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国家网信办信息服务管理局负责人就互联网新闻信息服务单位许可信息公开答记者问

2019-06-17 03:33 来源:药都在线

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  “飞鱼”菲尔普斯告诉你没那么简单——多动症是生物、神经和遗传上的障碍,有的患者病情呈慢性化,需要像糖尿病和高血压那样长期用药

单纯的体育运动并不能治疗多动症。(图@视觉中国,图文无关)

  医学指导/广州脑科医院早期干预科主任、儿少科主任曹莉萍

  现在,被诊断出ADHD(注意缺陷多动障碍,俗称“多动症”)的孩子越来越多,有的父母觉得这是“过度诊断”,问题并没有医生说得那么严重,也许孩子太好动,不是读书的料,让他们去练体育就好了——23枚奥运会金牌得主菲尔普斯就是一个ADHD患者,走这条路不是很成功吗?医学专家和心理学家剖析了菲尔普斯的患病、治疗和训练的全过程,发现问题并不简单,建议父母积极治疗,以免孩子长大后出现更多更严重的问题。

  文/广州日报记者伍君仪 通讯员伍展虹

  菲尔普斯并未“战胜”ADHD

  美国游泳运动员迈克尔·菲尔普斯赢得23枚奥运会金牌,可以说是史上最成功的奥运选手。但是,他在10岁的时候,曾因好动捣蛋、上课不集中精神而被诊断为ADHD。之后他服用利他林(一种中枢兴奋药)治疗数年,病情似乎有所好转,但有时护士跑到学校追着他吃药,搞得他在小伙伴面前很没面子。于是,他在13岁时决定用自己的意志力控制自己的行为,在医生的指导下停药,又发现游泳训练能够让自己学会自律。

  美国家庭治疗师玛里琳·韦奇博士认为,菲尔普斯的ADHD诊断不像是有生物学基础的疾病,或者是有大脑缺陷,否则即使有运动天赋也是很难克服疾病的。因此,家长们除了药物以外,也可以寻找其他治疗方法。美国注册心理健康顾问斯蒂芬妮·莎吉斯博士则认为,ADHD是生物、神经和遗传上的障碍,菲尔普斯没有“战胜”它。严格的训练帮助他控制症状,但没有消除问题。例如,菲尔普斯曾公开承认曾吸服大麻,还曾因酒驾被捕,2014年被美国泳协禁赛6个月。研究显示,如果没有接受中枢兴奋药的治疗,ADHD患者物质滥用的风险显著增加。 长大不“多动” 不等于就好了

  ADHD很常见。在2016年世界精神卫生日相关活动上,广州脑科医院早期干预科主任、儿少科主任曹莉萍介绍说,儿童中ADHD的患病率为5%,一部分人的病程延续到成人,而成人的患病率也有2.5%。这是一种神经发育障碍,确切病因不清楚,患者常常在儿童青少年期出问题,在幼儿园阶段表现出多动的症状,老是坐不住,经常走来走去,注意力不集中。在性别上,ADHD以男孩多见,男女比例约为2︰1。

  到了小学阶段,学校要求很严格,学生上课必须坐得住,而患者的表现就更突出了,很多人到了这时候才会被老师关注,进而被识别出来——他们根本没办法专心上课,手上小动作不断,经常找人说悄悄话,影响别人上课,严重者会突然大吼大叫,容易发生冲动行为。ADHD患者即使智力正常,上述症状也会影响学习,也影响其人际交往——由于控制力比较弱,他们不知道做事的分寸,例如随意触摸别人的东西。

  曹莉萍表示,不要把ADHD当成“心理问题”,建议积极治疗。她不认为ADHD普遍存在“过度诊断”的问题,那是因为人们过去了解不多,现在老师重视了,检出率就高了。患者到了青春期以后,还可出现其他精神障碍,如焦虑、抑郁、躁狂、行为问题、品行问题、吸毒成瘾、双相障碍、精神分裂症等,有时会表现为冒险行为、打游戏等。在青少年和成人期,多动的症状会减少,表面上的症状不明显了,但注意力、执行功能、冲动的问题持续存在,大脑的认知功能还是比普通人群弱一点。

  不专心的话 体力活动也做不好

  得了ADHD不要忌讳是精神疾病,宜早期干预。曹莉萍建议,精神心理问题要及早到精神科就诊,找专业医生明确问题性质,然后给出干预方案,而不是单纯找心理医生,“不少孩子只找心理医生,延误了治疗。”

  程度不重的ADHD患者不一定需要吃药,可进行心理干预。很多患者的家庭关系不和谐,父母的脾气不好,可能对病情有影响,也可能存在遗传因素。她建议积极寻求专业指导和帮助,进行家庭干预,以及对患者进行针对性的注意力、执行力、时间观念训练等。

  病情严重者需要接受药物治疗,根据患者的反应决定用药时间长短。一部分患者会慢慢缓解,不用长期维持治疗。曹莉萍建议患者要长期接受医生随访,特别是在初中和高中的高危年龄段。有的患者病情出现慢性化的倾向,反复出问题,有点类似糖尿病和高血压,建议长期用药。

  有些患者家长觉得,孩子不是读书的料,就想让他们像菲尔普斯那样练体育,或者早早出来干体力活。对此,曹莉萍提醒,菲尔普斯系统接受了两三年的利他林的治疗,成名后还有专门的心理医生为他辅导,后来还是出现了很多问题。对于ADHD患者,她认为不要轻易放弃在学校学文化受教育的机会,而即使选择体力活动,他们依然会受到困扰,因为多动只是ADHD一方面的症状,但不专心的话体力活动也是做不好的,而且他们还容易发脾气,当自己的要求得不到满足就会哭闹打滚,和别人关系不好,结果妨碍他们的人生发展。

责编:沙琼